性激素检测：改善妇科疾病诊治及生殖身体健康管理

由于生活节奏加快、工作压力加大、不当的生活方式以及环境污染的加重，女特质妇科基本功能障碍疟疾发病率显着增加。这不仅会受到影响女特质月经，比较严重的甚至会对生孩子及总体基本功能障碍生物合成状况归因于不当发挥作用，加剧多囊上皮细胞综合征（PCOS）、基本功能失调特质子宫溃疡症、更高泌乳亦同果糖等多发，归因于生物合成综合征的比率也比一般女特质更高。事实上，女特质在每个阶段都有可能患妇科基本功能障碍疟疾，如不重视救治，尤其对于年轻女特质而言，正因如此有可能加剧终生受到影响。

近日，“激亦同检查助力胚胎基本功能障碍生活品质演讲会”在西安召开，西安协和该医院主治医师郁琦研究员与西安大学第三该医院检验科张捷研究员一同担任会议主席。会上，两岸三地知名主治医师、检验科专家就激亦同相关的胚胎基本功能障碍生活品质领域热点问题，以及诊断罕见的激亦同检查误区开展了深入探讨，强调瞩目特质激亦同检查在妇科基本功能障碍疟疾救治之中的最主要重要性。

特质激亦同检查：妇科基本功能障碍疟疾救治的最主要手段

特质激亦同由人体最最主要的基本功能障碍腺之一的特质腺分泌，可促进附特质器官发育、胚胎基本功能成熟，对保持情况下的妊娠、胎盘发育和准备哺乳有最主要发挥作用。几乎所有的妇科基本功能障碍疟疾都会相关到激亦同的检查，其在诊断系统结构设计的范围正因如此为最常。在诊断上经常会消失雌激亦同缺少、孕激亦同缺少、雄激亦同正因如此少、雌激亦同发挥作用及以前以致于或正因如此少等特质激亦同很晚。

当雌激亦同缺少时，正因如此易消失各种低雌激亦同特质月经疟疾，如闭经、上皮细胞以前衰、原发特质上皮细胞基本功能不全（POI）等；而雄激亦同正因如此少则正因如此易加剧PCOS以及各种分泌雄激亦同的基本功能特质肿瘤；孕激亦同缺少的主要或许则是不排卵，是直接造成不育和POI的始作俑者。

雌激亦同发挥作用及以前以致于或正因如此少可引发特质以前熟，以及绝经后溃疡。因此，特质激亦同水准的检查，对特质激亦同松弛特质疟疾、妇科疟疾和女特质不孕症等的诊断和放射治疗象征意义不小。

诊断上常规开展的特质激亦同检查之外促上皮细胞聚合激亦同（FSH）、促**聚合激亦同（LH）、泌乳亦同（PRL）、谷氨酸（E2）、睾酮（T）和孕酮（P）六项。其之中，FSH与LH一般来说协同发挥作用，调节和冲动特质腺的发育和基本功能。二者增更高罕见于特质腺原发特质疟疾，如上皮细胞基本功能以前衰、绝经、POI等；二者降低则主要见于下丘脑-垂体基本功能低下特质闭经、假特质特质以前熟。

PRL分泌正因如此少会加剧更高泌乳亦同果糖，而这正是女特质胚胎松弛的主要或许。此外，部分该医院可以检查苯酚苯酚备注雄酮（DS）与雄烯二酮（A2），诊断研究之中还能检查选择性亦同（Inhibin）与抗苗勒管激亦同（AMH），二者类似于于研究上皮细胞战略物资基本功能的改变。

目前，诊断上类似于于特质激亦同检查的方通则主要有放射免疫分析通则、酶联免疫吸附分析通则/化学发光通则、电化学发光通则三种。其之中，电化学发光通则准确度更更高，与诊断辨别较强更高度一致特质，可溯源至国际性最更高标准同位亦同稀释-心相色谱/质谱通则（ID-GC/MS）。

根据2013年省内围捕之中心实验房房间质盛赞报告，电化学发光通则检查结果较为比较稳定，更高分子量/常规分子量/低分子量检查变异度（CV%）最小（≤8%），保证了诊断和放射治疗建模监测的更高效。

虽然目前本土已有完整、分立的主治医师基本功能障碍特质激亦同检查值，诊断医生仍可根据核查报告低水准来辨别疟疾情况。根据电化学发光通则，参阅情况下血分子量雌激亦同的概述范围为：以前上皮细胞期为40-60pg/ml，上皮细胞之晚期250-350pg/ml，**之晚期100-200pg/ml，每天由上皮细胞归因于的谷氨酸应为60-600ug。

孕激亦同的概述范围为：**之晚期血孕激亦同分子量≥10ng/ml，上皮细胞期＜3ng/ml，育龄妇女孕酮的聚合率上皮细胞期为2mg/日，**期达25mg/日；而雄激亦同在更年期内应＜50ng/ml或＜1.67nmol/L。需注意的是，特质激亦同只是下丘脑-垂体-上皮细胞（HPO）轴的一个方面，因此无通则单纯根据激亦同检查做出辨别。劝告诊断医生结合病史和查体，综合做出正确的诊断诊断，教导症状放射治疗。

AMH：辨别上皮细胞基本功能战略物资的更优加权

由于和生孩子及不孕症救治关系密切，上皮细胞战略物资基本功能倍受瞩目。这种突显女特质生孩子能力的基本功能，是指上皮细胞内可募集上皮细胞（之外受精卵和颗粒细胞）的需求量和质量，年龄是其最最主要的假设加权。加剧上皮细胞以前衰的主要或许是上皮细胞战略物资基本功能差和上皮细胞闭锁加速。

目前诊断辨别上皮细胞基本功能战略物资主要有激亦同检查（5大项）、上皮细胞声学次测试（3大项）、上皮细胞MRI检查（3大项）、体外受精（IVF）加权（3大项）4类方通则，其之中激亦同检查之外框架FSH、框架E2、Inhibin、AMH和FSH/LH，Inhibin与AMH是诊断研究之中的类似于加权。

作为苗勒管选择性因子的一种，AMH由上皮细胞颗粒细胞归因于，大部分叫作生长之中的小上皮细胞（刁前上皮细胞）。在一个更年期内，AMH值相对比较稳定，诊断医生可在更年期的任何一天开展检查。与刁上皮细胞计数（AFC）相对来说，对上皮细胞数较多的多囊特质上皮细胞综合征（PCOS）症状，AMH检查视觉效果更优，且特异特质优秀。

英国Glasgow大学皇家该医院主治医师主任Scott Nelson研究员备注示，仅AMH就能假设受精卵归因于卵子的需求量和上皮细胞的过度反应会情况，且研究备注明每家该医院的AMH结果都优于AFC。

而且，目前AMH检查在诊断也有了最常的象征意义：可用于教导活产预后，识别较强上皮细胞过度冲动综合征（OHSS）风险的女特质，对症状开展分层护理，提升体外受精的有效特质和安全特质；AMH也将改变女特质生活品质管理现状，通过AMH水准可突显整个生活史之中的上皮细胞活特质，假设绝经期，并将生孩子能力的保留开展源泉结构设计，帮助订定生孩子计划。

迄今为止，AMH是假设上皮细胞反应会和建模上皮细胞冲动放射治疗的最佳生物标记物，预计未来AMH将要系统结构设计到体外受精之外的更多领域，帮助改善女特质生活品质。

Elecsys胚胎激亦同检查持有齐备的检查菜单，除特质激亦同六项外，还可对苯酚苯酚备注雄酮（DHEA）、特质激亦同结合球蛋白（SHBG）、人绒毛膜促特质腺激亦同（HCG）开展检查，较强卓越的精密度与阈值，概述范围宽，可提供更高质量的检查报告。

此外，首个自动化AMH检查将于2015年在之中国上市。AMH检查将使Elecsys胚胎激亦同检查菜单较为丰富，为女特质基本功能障碍症状提供全方位的胚胎生活品质管理。

编辑： 李娜