中美学者合作关系研究出了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

近十年下脊柱经手部下端的关的框架与临床应用学术研究逐渐受到重视，许多置入方式也便是而生，其中最少用的方式有Klekamp国法、Takayasu国法以及Dalcanto国法等：Klekamp国法以侧块内圈内侧1mm 为进钉点，进钉并不一定在矢状向外尾倾40 °，在锥体向外外倾20°；Takayasu国法以侧块中、上1/3的两条线为进钉点，进钉的并不一定在矢状向外尾倾60°-80°，在锥体向外外倾0°；Dalcanto国法以侧块内圈尾侧2mm 为进钉点，进钉并不一定在矢状向外尾倾40 °，在锥体向外外倾20°。

以外关于这三种方式的较为学术研究较多于，为此，中、美学者合作完成时了一项前瞻性较为学术研究，对这三种下脊柱经手部下端置入方式的优缺点完成了较为，该学术研究结果都只发备注在Spine新闻周刊上。

在该学术研究中，作者在24具备脊柱遗骸骨头（成年14具备，男同性恋10具备，比率区域为55-80岁）上引入Klekamp国法、Takayasu国法以及Dalcanto国法完成下脊柱经手部下端置入，骨头双侧共置入192颗经手部下端，Takayasu分组 (A分组)、Dalcanto分组 (B分组) 以及 Klekamp 分组(C分组)每分组各64枚。然后检视和归纳了手部咽劈裂、神经根肩部前支与椎动脉破损以及下端仍未跨越手部咽手部(the failure of the screws to go through the facets)等情形。

结果发掘出，B分组显现出来25可有下手部咽劈裂，C分组2可有，A分组仍未显现出来。A分组显现出来36可有椎动脉破损，B、C两分组大多仍未显现出来。神经根肩部前支破损 A分组显现出来了40可有，B分组显现出来了5可有，C分组3可有。尽管除了A分组显现出来5可有下端跨越手部咽失利其余的下端大多成功跨越，但各分组外并无确定性关联（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该学术研究结果备注明，如果引入Takayasu国法内嵌以致于的下端，肩部神经根前支与椎动脉破损 的可能性不会很大。而如果引入Dalcanto国法手部咽劈裂的感染率极低。因此，推荐脊椎外科医生引入Klekamp国法内嵌下脊柱经手部下端。

由此可知1：三种经手部下端内嵌方式在侧块上的进钉点。反转的由此可知示为三种经手部下端内嵌方式在侧块上的进钉点和进钉轨迹。

由此可知2：矢状向外三种经手部下端内嵌方式的进钉轨迹。

备注1：手部咽劈裂的位置和量

备注2：椎动脉破损的情形

备注3：神经根前支破损的情形

备注4：跨越手部咽失利的情形

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

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