超百万女性8年随访：口服避孕药、激素替代疗法需谨慎！痛风发生风险或提高！

病症是最常见于的炎性关节炎，其出生率在近几十年来不断增高。病症在女性的出生率是女性的3-10倍。然而，绝经后女性病症的出生率增高，而绝经此前女性受到雌孕酮的保障。只不过的数据分析研究课题已经调查了配子状况和病症中间的联系。一项对1530名女性的横断面系统性说明了，绝经后状态、期里面年长较年前以及高血压(OC)的应用于与很高人体内钙浓度有关。在看护有益研究课题里面，卵巢癌原定与病症后果增高有关，孕酮抗凝血（HRT）与病症后果降低有关。然而，在其他研究课题报告里面也有互不矛盾的结果。2008年发列于的一项研究课题系统性了美国国家有益和营养物质检查调查(NHANES) 1988年至1994年的数据集，报告称卵巢癌与较很高的人体内钙水准有关，而孕酮抗凝血与较高的钙水准有关。相反，一项系统性1999年至2010年NHANES数据集的研究课题列于明，很高钙血症的流行与卵巢癌或目此前应用于HRT无关。

如上上图，关于病症和女性配子状况中间关联性的结果在很小素质上尚无确证。在迄今为止的研究课题里面，最大样本量为12万成年人，许多研究课题采用患病对照或横断面的方式透过。此外，各种配子状况也没有之外在内。在绝经此前和绝经后女性里面，配子状况对营养物质不良频发的受到影响可能有所不同，如绝经年长、配子桥长和HRT等数据集类型不用在绝经后女性里面指标。因此，本研究课题旨在调查全国绝经后女性群体里面各种女性配子状况与病症出生率中间的联系。

该研究课题总计纳入了1076378名年长在40-69岁中间的绝经后女性，高达随访一段时间为8.1年，病症患病患病为64052由此可知（出生率为每1000人-年7.31由此可知）。

1、基线特质

根据病症的存在与否由上而下的研究课题人群的基线特质如列于1。脑癌病症和无病症的研究课题对象的高达年长都为59.0岁和58.5岁。与没有病症的女性相比之下，被病因脑癌病症的女性具有更很高的BMI和更很高的合并症百分比。虽然差别不显著（基本均数差别<0.1），但与无病症的成年人相比之下，病因为病症的成年人期里面晚，绝经年前，配子期短，应用于OC、HRT和接种≥1年的比由此可知更很高。

2、病症患病与诱发雌孕酮之外状况的联系

高达随访一段时间为8.14±1.2年。在研究课题期间，64052人新病因为病症（出生率为7.31 / 1000人年）。在多数据集类型框架里面，期里面年长很年前、绝经年长较年前和配子期更长与病症后果增高之外(列于2)。16岁以后漫长受孕期里面的女性比12岁直到现在漫长受孕期里面的女性有更很高的病症后果(变更后的HR [aHR] 1.10, 95% CI 1.02-1.19)。与在50-54岁绝经的女性相比之下，在50岁此前绝经（)(图2)。

3、病症患病与外源性雌孕酮之外状况的联系

与从从没应用于过OC（高血压）的女性相比之下，应用于OC的女性频患病症的后果更很高(应用于OC<1年的女性的aHR为1.03,95% CI为1.00-1.06，应用于OC≥1年的女性的aHR为1.05,95% CI为1.02-1.08)。HRT（孕酮抗凝血）的应用于也与病症后果增高之外，并且在应用于HRT>5的病患里面后果最很高(aHR 1.19, 95% CI 1.14-1.23)。

4、病症患病与妊娠之外状况的联系

胎次不受到影响病症的后果。与从从没接种的成年人相比之下，接种<6个月的成年人患病症的后果较高（aHR 0.93，95% CI 0.89–0.97）。然而，接种≥6个月者与病症后果无之外性(6 - 12个月者aHR 0.98, 95% CI 0.94-1.01, 6 - 12个月者aHR 1.00, 95% CI 0.96-1.03)。

5、由上而下系统性

列于3说明了了配子状况对BMI由上而下女性病症患病后果的受到影响。受孕期里面年长与频患病症中间的关联性根据BMI组而有所不同（粒子p= 0.0033）。在超重组里面，受孕期里面年长很年前与病症后果最引人注意之外(13 - 14岁组的aHR 1.30, 95% CI 1.09-1.55 vs.15-16岁组的 aHR 1.30, 95% CI 1.09-1.54 vs.>16岁组的 aHR 1.34,95% CI 1.13-1.60)。在正常组和体形不足组里面，后果没有数据分析涵义，但仍判读随受孕期里面年长增高的趋势。然而，在肥胖和相当严重肥胖组里面，受孕期里面年长与病症后果中间没有关联性。其他配子状况与病症患病中间的关联性不受BMI的受到影响（粒子p>0.05）。

在根据有无CKD透过的由上而下系统性里面，期里面年长、绝经年长、配子期、胎次和病症后果中间的联系在各组中间没有差别(列于4)。在CKD组里面，接种>6个月与病症频发率较高之外(接种6 - 12个月的人群：aHR 0.86, 95% CI 0.77-0.97，接种≥12个月：aHR 0.89, 95% CI 0.80-0.98)。OC应用于> 1 年（aHR 1.05，95% CI 1.01–1.08）和 HRT（应用于 < 2 年：aHR 1.17，95% CI 1.14–1.20，应用于 2–5 年： aHR 1.18，95% CI 1.13–1.22， 应用于 ≥5 年： aHR 1.23，95% CI 1.17–1.28，）仅在无 CKD 的组里面说明了频患病症的很高后果。

综上，这个基于人口的大规模绝经后女性队列里面，高达随访一段时间为8.1年，病症患病患病为64052由此可知（出生率为每1000人-年7.31由此可知）。受孕期里面很年前，绝经年长较年前和配子期更长与病症的很高后果有关。从没判读到胎次与病症出生率中间的关联性。应用于高血压（OC）和孕酮抗凝血（HRT）与病症后果增高有关。配子状况与病症中间的关联性在很高BMI组里面没有数据分析涵义。OC和HRT应用于对病症的受到影响在CKD组里面不显着。

总的来说，本研究课题发现更长的诱发雌孕酮暴露与病症事件的后果增高有关。暴露于外源性雌孕酮，如OC和HRT，与频患病症的很高后果有关。然而，这种关联性在相当严重肥胖的女性和CKD女性里面即便如此。需要随后的研究课题来再进一步确切配子状况受到影响病症转型的机制。

原文举由此可知：

Eun et al.Association between female reproductive factors and gout: a nationwide population-based cohort study of 1 million postmenopausal women.Arthritis Research & Therapy (2021) 23:304