老年男性，腰痛1月，叮嘱诊断！

【所属科室】泌尿外科【基本资料】患者，男，69岁【主诉】风湿热1月末【现哮喘】患者1月末以前无显著；也出现右边侧风湿热，；还有恶心、呕吐，；还有胆石。【影象图片】【讨论问题】诊断？鉴别诊断？【讨论】批评家：右边胃巨大不均匀分布反射率影，可见斑片突起钙化影，增强打印皮质期显著不均匀分布大幅提高，髓质期及排泄期大幅提高相对迅速减少。右边胃不均匀分布大幅提高占位，相符胃Ca，半透明细胞核Ca可能适度大。 【结果】病理诊断：（右边胃及周遭肿物）相符半透明细胞核适度胃细胞核癌。 【病例小结】胃癌由于组织病理学的多样化，依据WHO 2004年的形态学主要分为半透明细胞核癌(将近70％)、突起细胞核癌(10％～20％)、嫌色细胞核癌癌(5％～10％)、胃集合管癌(1％)、多房囊适度胃癌等11种种类。胃半透明细胞核癌起源于近曲小管的上皮细胞核，是胃脏亚型最常见的恶适度，其大小不一，方形方形，表面微血管丰富，囊壁或等长局部增厚，可达3～15 mm。病症更早临床发挥不显著，以间歇无痛适度胆石为主要症突起，最少体检及其他影象检查和时推断出。CT 发挥：多位于胃皮质，单发多见，通常方形大小不一方形或椭方形，和周遭胃就其北界较清晰，可假包膜。平扫时反射率与周遭胃就其方形等或略分层，半径极小的反射率多均匀分布，半径相当大者反射率多不均匀分布，与瘤体内容易肿胀有关。绝大多数胃半透明细胞核癌为富血供，增强打印微血管壁期多显著不均匀分布或条纹突起大幅提高，大幅提高相对多与位处胃皮质各不相同，甚至略高，静脉期及延迟期大幅提高相对较周遭胃就其减少，多方形“快进快出”的特点。